BERLİN – Federal Meclis (Bundestag), sağlık harcamalarında milyarlarca avroluk kesinti öngören ve sigortalıların prim yükünün daha da artmasını engellemeyi hedefleyen tartışmalı tasarruf paketini onayladı. Siyah-kırmızı koalisyon hükümetinin uzun süren müzakerelerin ardından meclise getirdiği yasa tasarısı, 286 “hayır” oyuna karşı 319 “evet” oyuyla kabul edildi. Eyalet Temsilciler Meclisi (Bundesrat) tarafından da onaylanan paket, 1 Ocak 2027 itibarıyla yürürlüğe girecek.
Sağlık Bakanı Nina Warken tarafından sunulan yasa, yasal sağlık sigortası (GKV) kurumlarının önümüzdeki dönemde milyarlarca avroluk açık vermesini ve buna bağlı olarak ek primlerin (Zusatzbeitrag) kontrolsüz şekilde yükselmesini önlemeyi amaçlıyor.
Hastaneler, doktorlar ve ilaç sektörü için bütçe freni geliyor
Yeni düzenleme kapsamında doktor muayenehaneleri, klinikler, eczaneler ve ilaç sektörü için katı harcama frenleri uygulanacak. Doktorların ve hastanelerin gelir artışları sınırlandırılırken, ilaç üreticilerinin devlete ödediği indirim oranı yüzde 15,5 seviyesine çıkarılarak sektöre ek mali yükümlülükler getirildi.
Sağlık sektöründeki tüm aktörler haftalardır bu kesintilerin tıbbi bakım kalitesini düşüreceği ve sistemi zayıflatacağı yönünde ciddi uyarılarda bulunarak protestolar düzenliyordu. Muhalefet ve sağlık birlikleri, bu adımların bir reform değil, “hizmetlerden geri çekilme daveti” olduğunu savunuyor.
Sigortalıları ve göçmen aileleri doğrudan etkileyecek kesintiler
Tasarruf paketi yalnızca sağlık çalışanlarını değil, doğrudan vatandaşları ve özellikle geniş aile yapısına sahip göçmen nüfusu da yakından ilgilendiren önemli değişiklikler içeriyor:
- İlaç katkı payları artıyor: Eczanelerden reçeteli ilaç alırken ödenen ve 22 yıldır değişmeyen 5 ila 10 avro arasındaki asgari ve azami katkı payları (Zuzahlung), kural gereği 7,50 ila 15 avro seviyesine yükseltildi.
- Eşlerin ücretsiz sigortalanmasına sınır: Geliri olmayan eşlerin sigortalı çalışan üzerinden ücretsiz aile sigortasından (Familienversicherung) yararlanma şartları zorlaştırıldı. Yoğun itirazlar sonucu 12 yaşından küçük çocuğu olan ebeveynler için muafiyet tanınarak düzenleme kısmen yumuşatıldı.
- Alternatif tıbba kısıtlama: Homeopati (doğal tedavi yöntemleri) gibi alternatif tıp uygulamalarının ücretleri artık yasal sağlık sigortaları tarafından karşılanmayacak.
- Kısmi hastalık izni: Uzun süreli rahatsızlıklarda, işveren ve çalışanın ortak kararıyla yüzde 25, 50 veya 75 oranlarında “kısmi iş göremezlik raporu” (Teilkrankschreibung) alınabilmesinin önü açıldı.
Başbakan Merz: Bu paket büyük reformların sadece ilk adımı
Sağlık sistemindeki harcamaların ilk çeyrekte yüzde 8 gibi rekor bir hızla artması üzerine bütçe açığı kapatma hedefi son haftada 18,8 milyar avroya yükseltilmişti. Federal hükümet, bütçe dengesini korumak için yasal sigorta fonlarına sağladığı vergi katkısını kademeli olarak artıracağını duyurdu.
Hükümet ortakları yasanın prim istikrarı için kaçınılmaz olduğunu savunurken, Başbakan Friedrich Merz, bu tasarruf paketinin koalisyonun bu yıl hayata geçirmeyi planladığı bir dizi büyük yapısal reformun yalnızca başlangıcı olduğunu ilan etti.
